Костные переломы — довольно серьезная ситуация, требующая длительного лечения и причиняющая немало неудобств больному. В нашем организме более двух сотен костей, и любая из них при определенных условиях может поломаться.
Чаще всего нарушается целостность костей конечностей, как наиболее выступающих образований в теле человека. Одной из самых распространенных локализаций переломов является перелом пальца стопы.
Причины переломов пальца ноги
Мелкие кости пальцев могут ломаться при компрессии, подворачивании ноги, прямого удара и тому подобных факторах, воздействующих на первично здоровую, неизмененную кость (травматические переломы), а также при некоторых заболеваниях, уменьшающих прочность костной ткани: гиперпаратиреоза, остеопороза, опухолей костной ткани, остеомиелита и других (патологические переломы).
Классификация
Перелом пальца ноги может быть:
- Открытым и закрытым
- Без смещения и со смещением
- Полным и неполным
- Локализованным на ногтевой, средней, основной фаланге или быть сочетанным.
Открытыми называют переломы, когда осколки кости порвали мышцы, связки, кожу и имеется сообщение с внешней средой. Патологические переломы редко бывают открытыми. Анатомическое строение пальцев стоп позволяет им ломаться в нескольких местах, и от локализации нарушения целостности кости зависят клинические проявления перелома. При этом существуют относительные симптомы, по которым можно только предположить наличие перелома, и абсолютные, ясно свидетельствующие, что палец сломан.
Итак, перелом пальца ноги: симптомы
Относительные:
- Боль
- Отек
- Нарушение функции
- Кровоизлияние под кожу или под ноготь
- Резкая болезненность движения пальца
Абсолютные признаки:
- Патологическая подвижность
- Неестественное положение конечности
- Крепитация (хруст осколков костей при надавливании)
Относительные симптомы в той или иной мере выражены всегда, однако интенсивность их различна в зависимости от локализации перелома. Так, локализованный на дистальных фалангах перелом пальца ноги, симптомы боли будут гораздо менее выражены, чем когда повреждена основная фаланга, сообщающаяся с костями стопы. Также при переломе поражаются сосуды, имеющие разный калибр у основания пальца и возле ногтя. Поэтому отек и гематома при переломе основной фаланги будет больше, чем при повреждении дистального края пальца. Нарушение функции при переломе 2, 3, 4 и 5 пальцев в принципе, может быть не особо заметно. Пострадавший даже может сначала не сообразить, что кость сломана. Лишь потом, при нарастании болевого синдрома боль заставляет обратиться к врачу. Лечение артроза тазобедренного сустава на нашем сайте >>
Особняком стоит перелом большого пальца ноги. Во-первых, этот палец крупнее и состоит только из двух фаланг, а не трех, как все остальные, а во-вторых, первый палец испытывает большую нагрузку при ходьбе, чем все остальные. Часто встречающиеся так называемые внутрисуставные переломы большого пальца отличаются резкой, интенсивной болью, человек не может ступить на пострадавшую ногу. Отек может распространиться на стопу и соседние пальцы. Нога выглядит припухшей, синюшной, движения пальца резко болезненны.
Диагностика перелома пальца ноги
Диагноз перелома ставится на основании нескольких данных:
- Анамнеза
- Наличия относительных признаков
- Наличия абсолютных признаков
- Объективных изменений при рентгенографическом исследовании
Лечение перелома пальца ноги
Тактика лечения зависит от характера перелома. При открытых переломах, кроме репозиции и иммобилизации конечности может понадобиться антирабическая вакцина и антибиотикотерапия в качестве профилактики присоединения вторичной инфекции. Выбор лекартсва при переломах костей и тактика лечения зависит от их локализации.
Лечение ногтевой фаланги пальца
Первичной мерой является обезболивание. В случае повреждения дистальной ногтевой фаланги требуется лишь иммобилизация кости. Для этого путем перфорации ногтя удаляют кровь, скопившуюся в результате травмы под ногтевой пластиной, и фиксируют при помощи пластыря поломанные осколки между собой, а также к соседним фалангам или пальцам.
Лечение перелома средней и основной фаланги
В случае локализации перелома на 2, 3, 4 или 5 пальце как правило, на стопу накладывают подошвенную гипсовую лонгету. Срок ношения — 4-6 недель в зависимости от тяжести перелома. Перелом большого пальца ноги требует тщательной иммобилизации, и в этих целях накладывается гипсовая повязка от верхней трети голени до пальцев включительно сроком 5-6 недель. Лечение перелома пальца ноги при внутрисуставных переломах может потребоваться оперативное лечения, которое включает:
- Открытую репозицию
- Внутрисуставную фиксацию с помощью спиц
- Наложение компрессионно — дистракционных аппаратов (не всегда)
После оперативного лечения трудоспособность восстанавливается через 7-8 недель.
Кроме этого, при любых переломах необходимо проводить общеукрепляющую терапию, направленную на ускорение выздоровления и регенерацию кости.
Наилучшим в этом случае будет назначение диеты с высоким содержанием белка и кальция и биоактивные добавки, стимулирующие синтез коллагена.
Одной из лучших добавок была признана БАД «Коллаген Ультра». Это средство содержит большое количество незаменимых аминокислот, влияющих на выработку коллагена, необходимого для регенерации костной ткани. Если применять такую добавку начиная с первого дня перелома, то возможно сократить время срастания кости и ношения гипсовой повязки. БАД «Коллаген Ультра» укрепляет костную ткань и поддерживает в организме необходимые резервы коллагена для регенерации поврежденных участков.
Профилактика
Для того, чтобы обезопасить себя от переломов, необходимо носить удобную, не тесную обувь на нескользкой подошве. Необходимо также минимизировать в рационе количество продуктов, выводящих из организма кальций — кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки. Ежегодная профилактика биодобавкой «Коллаген Ультра» позволит вам поддерживать в организме достаточный уровень коллагена и позволит костям стать крепкими и здоровыми.