|
|
Лечение синовита суставов Синовит суставов - это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. При присоединении инфекции выпотная жидкость превращается в гной - тогда развивается гнойный синовит суставов. Чаще всего синовит поражает самый крупный в человеческом организме сустав - коленный.
Лечение больных с синовитом должно быть комплексным. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей синовит, и от характера его течения. Существует несколько направлений лечения синовита суставов:
Поскольку спектр причин воспаления синовиальной оболочки очень широк - от травмы до аллергии, то и тактика лечения имеет существенные различия. Одновременно с терапией основного заболевания устраняют симптомы синовита - боль и нарушение функции. При этом возможен как оперативный, так и консервативный метод лечения - в зависимости от течения заболевания, его стадии и причины. В случае хирургического вмешательства операцию рассматривают как первый этап лечения. Далее проводится медикаментозная и реабилитационная терапия. В первую очередь необходимо избавить пациента от интенсивной боли, характерной для такого заболевания, как синовит коленного сустава. Лечение проводится в несколько этапов. Первый, как было уже сказано, может быть операцией. Однако хирургический метод применяется не всегда, в некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением. Этапы лечения синовита
Пункция суставаНеобходимым компонентом лечения является пункция сустава, которая при диагнозе синовит суставов должна проводится в первую очередь. Пункцию, как правило, делают в малой операционной без анестезии, так как она является малоболезненной процедурой. Тонкой иглой прокалывают сустав и отсасывают синовиальную жидкость, после чего отобранный экссудат направляют в лабораторию на обследование. Деформирующий артроз лечение >> Иммобилизация суставаОграничение подвижности сустава для того, чтобы обеспечить ему полный покой и стабильность, является одним из главных терапевтических мероприятий при таком заболевании, как синовит. Лечение синовита коленного сустава предполагает иммобилизацию с помощью давящей повязки или специального надколенника. При остром инфекционном синовите с тяжелым поражением сустава может потребоваться жесткая иммобилизация - наложение шин или гипсовых лонгет. Как правило, срок иммобилизации сустава не превышает 5-7 дней. Медикаментозная терапияБез применения медикаментозного лечения воспалительный процесс рискует не только затянуться, но и осложниться нагноением сустава, его разрушением или сепсисом. Синовит коленного сустава, лечение которого проводилось адекватно состоянию больного, с использованием фармацевтических средств, вылечивается гораздо проще и быстрее. В терапии синовита используют такие группы препаратов:
Применение НПВС в терапии синовитаНестероидные противовоспалительные препараты назначают для подавления воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома. НПВС принимают как внутрь, так и местно, в форме гелей и мазей. Для перорального приема обычно используют индометацин, вольтарен или ибупрофен.
Ингибиторы протеолитических ферментов в лечении синовитаИнгибиторы протеолитических ферментов помогают при хронической форме, протекающей с большим количеством выпота и выраженной инфильтрации сустава - синовит, лечение которого проводилось неадекватными дозами НПВС или антибиотиков вполне может трансформироваться в хронический, длящийся годами процесс. Для подавления дегенеративных и некротических процессов используют именно эту группу препаратов. В терапии синовита курсами для внутрисуставного введения применяют такие препараты, как трасилол и гордокс. СтероидыПри тяжелых, злокачественных формах показано внутрисуставное введение стероидных гормонов - дексаметазона, кеналога-40 и других. Регуляторы микроциркуляцииДля нормализации микроциркуляции, нарушение которой обязательно сопутствует любому воспалительному процессу, включая синовит, лечение необходимо дополнить назначением средств микроциркуляторного воздействия - АТФ, никотиновая кислота, трентал, троксевазин. АнтибиотикиВведение в полость сустава антибиотиков широкого спектра действия показано сразу после его пункции. Это необходимо для профилактики присоединения вторичной инфекции. БАДы
В случае безуспешности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Синовит, лечение которого не проводилось и синовия подверглась необратимым изменениям, также лечат хирургическим путем. В зависимости от тяжести поражения или частично или полностью удаляют синовиальную оболочку сустава. Лечебная физкультура
|
|
|