Синовит суставов — это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. При присоединении инфекции выпотная жидкость превращается в гной — тогда развивается гнойный синовит суставов. Чаще всего синовит поражает самый крупный в человеческом организме сустав — коленный.
Лечение больных с синовитом должно быть комплексным. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей синовит, и от характера его течения.
Существует несколько направлений лечения синовита суставов:
- Ликвидация причины, вызвавшей синовит суставов
- Лечение нарушений функции сустава
- Симптоматическая терапия
- Общеукрепляющая терапия
- Физиотерапевтические процедуры
- лечебная физкультура
Поскольку спектр причин воспаления синовиальной оболочки очень широк — от травмы до аллергии, то и тактика лечения имеет существенные различия.
Одновременно с терапией основного заболевания устраняют симптомы синовита — боль и нарушение функции. При этом возможен как оперативный, так и консервативный метод лечения — в зависимости от течения заболевания, его стадии и причины.
В случае хирургического вмешательства операцию рассматривают как первый этап лечения. Далее проводится медикаментозная и реабилитационная терапия.
В первую очередь необходимо избавить пациента от интенсивной боли, характерной для такого заболевания, как синовит коленного сустава. Лечение проводится в несколько этапов. Первый, как было уже сказано, может быть операцией. Однако хирургический метод применяется не всегда, в некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением.
Этапы лечения синовита
- Пункция сустава
- Иммобилизация
- Назначение медикаментозных препаратов
- Оперативное лечение (при необходимости)
Пункция сустава
Необходимым компонентом лечения является пункция сустава, которая при диагнозе синовит суставов должна проводится в первую очередь. Пункцию, как правило, делают в малой операционной без анестезии, так как она является малоболезненной процедурой. Тонкой иглой прокалывают сустав и отсасывают синовиальную жидкость, после чего отобранный экссудат направляют в лабораторию на обследование. Деформирующий артроз лечение >>
Иммобилизация сустава
Ограничение подвижности сустава для того, чтобы обеспечить ему полный покой и стабильность, является одним из главных терапевтических мероприятий при таком заболевании, как синовит. Лечение синовита коленного сустава предполагает иммобилизацию с помощью давящей повязки или специального надколенника. При остром инфекционном синовите с тяжелым поражением сустава может потребоваться жесткая иммобилизация — наложение шин или гипсовых лонгет. Как правило, срок иммобилизации сустава не превышает 5-7 дней.
Медикаментозная терапия
Без применения медикаментозного лечения воспалительный процесс рискует не только затянуться, но и осложниться нагноением сустава, его разрушением или сепсисом. Синовит коленного сустава, лечение которого проводилось адекватно состоянию больного, с использованием фармацевтических средств, вылечивается гораздо проще и быстрее.
В терапии синовита используют такие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Ингибиторы протеолитических ферментов
- Кортикостероиды
- Регуляторы микроциркуляции
- Антибиотики
Применение НПВС в терапии синовита
Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для подавления воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома. НПВС принимают как внутрь, так и местно, в форме гелей и мазей. Для перорального приема обычно используют индометацин, вольтарен или ибупрофен.
Мы рекомендуем при синовите коленного сустава в виде местного лечения применять Гель Коллаген Ультра, обладающий не только обезболивающим эффектом, но и нормализующий свойства внутрисуставной жидкости. Содержащийся в геле гидролизат коллагена являясь структурным компонентом хряща, благотворно влияет на пораженный сустав, способствуя восстановлению суставно-связочного аппарата и предотвращая воспаление, а димексид, также входящий в состав геля Коллаген Ультра, оказывает местноанестезирующее действие и повышает чувствительность микробных клеток к антибиотикам. Кроме того, для местного применения показано использование местных нестероидных средств — вольтареновой или бутадионовой мази.
Ингибиторы протеолитических ферментов в лечении синовита
Ингибиторы протеолитических ферментов помогают при хронической форме, протекающей с большим количеством выпота и выраженной инфильтрации сустава — синовит, лечение которого проводилось неадекватными дозами НПВС или антибиотиков вполне может трансформироваться в хронический, длящийся годами процесс. Для подавления дегенеративных и некротических процессов используют именно эту группу препаратов. В терапии синовита курсами для внутрисуставного введения применяют такие препараты, как трасилол и гордокс.
Стероиды
При тяжелых, злокачественных формах показано внутрисуставное введение стероидных гормонов — дексаметазона, кеналога-40 и других.
Регуляторы микроциркуляции
Для нормализации микроциркуляции, нарушение которой обязательно сопутствует любому воспалительному процессу, включая синовит, лечение необходимо дополнить назначением средств микроциркуляторного воздействия — АТФ, никотиновая кислота, трентал, троксевазин.
Антибиотики
Введение в полость сустава антибиотиков широкого спектра действия показано сразу после его пункции. Это необходимо для профилактики присоединения вторичной инфекции.
БАДы
Для предотвращения трансформации синовита в хронический процесс рекомендуется применять БАДы, действие которых направлено на суставно-связочный аппарат. Одним из средств выбора в таком случае становится БАД Коллаген Ультра, в состав которого входит коллаген — составляющее вещество всех костей, связок и хрящей. Регулярный прием БАДа, а также адекватные дозы нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенака Натрия, Индометацина — помогут избавиться пациенту навсегда забыть о таком заболевании, как синовит. ГДЕ КУПИТЬ >>
В случае безуспешности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Синовит, лечение которого не проводилось и синовия подверглась необратимым изменениям, также лечат хирургическим путем. В зависимости от тяжести поражения или частично или полностью удаляют синовиальную оболочку сустава.