Типы и диагностика воспалительного артрита

Типы и диагностика воспалительного артрита

Воспалительные виды артрита могут поражать несколько суставов одновременно. Часто причиной воспаления является сбой в работе иммунной системы . Основными симптомами воспалительных типов артрита являются боль и скованность по утрам или после отдыха. У пациентов с воспалительным артритом период утренней скованности обычно превышает 60 минут.

Вокруг пораженных суставов появляется отек, покраснение и тепло. Воспалительный артрит поражает не только суставы — могут быть затронуты и другие части тела, в том числе кожа или внутренние органы. Воспалительный артрит может поражать людей всех возрастов, но чаще всего диагностируется у пациентов среднего возраста.

Опухоль не всегда возникает при воспалительном артрите. Хотя это может показаться нехарактерным, у пациентов с воспалительным артритом могут возникать боли без отека, отек без боли или физические ограничения без боли или отека.

Типы воспалительного артрита

Тремя наиболее распространенными типами хронического воспалительного артрита являются ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит. Но есть и другие. У пациентов с скелетно-мышечными симптомами воспалительные состояния, в которых нет поражения суставов, могут включать бурсит, тендинит или ревматическую полимиалгию. Пациенты, у которых поражены от одного до трех суставов, могут диагностироваться острые воспалительные заболевания, такие как инфекционный артрит и подагра, реактивный артрит, псориатический артрит, спондилоартропатия, пауциартикулярный ювенильный артрит. Пациенты с четырьмя или более пораженными суставами могут иметь острые воспалительные состояния, такие как вирусный артрит, вызванный лекарственными средствами артрит, раннее заболевание соединительной ткани, ревматическая лихорадка, палиндромный ревматизм или ремиттирующий серонегативный симметричный синовит с отеком язвенной болезни — или хронические воспалительные состояния такие как ревматоидный артрит, недифференцированный полиартрит, воспалительный остеоартрит, смешанное заболевание соединительной ткани, волчанка , склеродермия, полиартикулярный ювенильный артрит или болезнь Стилла у взрослых.

Как диагностируется воспалительный артрит?

Наиболее частые тесты для диагностики воспалительного артрита — тест на белок и скорость оседания, которые указывают на воспаление, но при этом не различают ревматоидный артрит и другие воспалительные виды артрита. Кроме того, не у всех пациентов с воспалительным артритом первоначально будет повышенный уровень белка или седиментации. Некоторые пациенты могут иметь повышенные уровни ферритина, гаптоглобина, церулоплазмина или комплемента. Другими маркерами, указывающими на воспалительный тип артрита, являются анемия хронического заболевания, повышенное содержание тромбоцитов и повышенное количество лейкоцитов.

Существуют серологические тесты, которые помогут установить диагноз. Ревматоидный фактор обычно назначается при подозрении на ревматоидный артрит. Но не у всех пациентов с ревматоидным артритом положительный ревматоидный фактор (серопозитивный). Около 20 процентов пациентов с диагнозом ревматоидный артрит имеют отрицательный ревматоидный фактор (серонегативный). При раннем артрите (симптомы менее года) чувствительность ревматоидного фактора составляет около 17-59 процентов. 

Тестирование на определенные генетические маркеры может дать хорошие результаты. Например, позитивность HLA-B27 тесно связана с анкилозирующим спондилитом. Кроме того, анализ синовиальной жидкости может предоставить информацию о воспалении — синовиальная жидкость из воспаленного сустава обычно желтая и турбулентная, с количеством лейкоцитов выше 10000 клеток / мм, при этом наибольший процент составляют нейтрофилы.

Визуальный осмотр такж