Если болят кости очень важно узнать точную причину. Без этого врач не сможет назначить правильного лечения. А чтобы установить причину, необходимо сделать полное обследование — взять кровь на анализ, сделать рентген, мрт, исключить воспалительные заболевания и т.д.
Диагностика боли в костях включает в себя подробную историю болезни, физическое обследование и в обязательном порядке рентген или мрт. В зависимости от подозрений врача, могут потребоваться анализы крови или биопсия.
Как происходит диагностика на приеме у врача?
Опрос
Во время приема врач задаст вам несколько вопросов, связанных с болями в костях.
Примерные вопросы:
- Где находится ваша боль?
- Когда ваша боль в костях появилась впервые?
- Были ли у вас травмы недавно?
- Ваша боль постоянна или она приходит и уходит?
- Что-нибудь делает вашу боль хуже или лучше?
- Боль будит вас ночью?
- Вы испытываете другие симптомы (например, лихорадка, потеря веса или мышечная слабость)?
Физическое обследование
Во время физического осмотра врач осмотрит вас и постарается определить местоположение вашей боли, чтобы проверить чувствительность, увидеть опухоль, изменение цвета кожи, повышение локальной температуры, деформацию.
Врач должен проверить окружающие мышцы и суставы и оценить вашу способность выдерживать вес и двигать пораженной костью.
Анализы крови
Для многих диагнозов боли в костях необходимы анализы крови. Например, чтобы подтвердить диагноз болезни Педжета, ваш врач назначит уровень щелочной фосфатазы в крови (который будет повышен из-за высокой скорости обмена костной ткани).
При подозрении на диагноз рака кости онколог назначит несколько анализов крови, особенно если рак метастатический и первичное место рака неизвестно.
Чаще всего анализы крови при болях в костях включают:
- Полный анализ крови
- Основной метаболический анализ
- Один или несколько опухолевых маркеров (например, простат-специфический антиген (ПСА ), карциноэмбриональный антиген (СЕА) и т. Д.)
Наконец, для диагностики множественной миеломы врач назначит электрофорез белков крови и мочи. Эти тесты ищут аномальный белок, вырабатываемый плазматическими клетками, называемый моноклональным (М) белком.
Биопсия
Чтобы исключить диагноз рак кости, инфекцию или болезнь Педжета, может потребоваться биопсия кости. Биопсия влечет за собой удаление небольшого кусочка пораженной кости и отправку его в лабораторию для исследования под микроскопом.
Для диагностики рака костного мозга, такого как лейкемия или множественная миелома, ваш врач выполнит аспирацию костного мозга и биопсию.
МРТ и рентген
Различные диагностические тесты могут быть назначены для выяснения причины боли в костях.
Эти тесты могут включать в себя:
- Рентген
- Компьютерную томографию (КТ)
- Комбинированную позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) / КТ
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Дифференциальные диагнозы
В некоторых случаях бывает сложно отличить боль в костях от боли в суставах или мышцах по множеству разных причин. Хорошей новостью является то, что наряду с обследованием, проводимым медицинским работником, диагностические тесты (часто рентген или МРТ) могут окончательно определить, является ли кость или мягкие ткани причиной вашей боли.
Лечение
Режим лечения будет зависеть от основного диагноза. Имейте в виду, что для многих связанных с костью диагнозов план лечения может быть довольно сложным, включающим более одного врачебного вмешательства.
Самолечение
В то время как большинство диагнозов боли в костях требуют более продвинутых методов лечения, ушиб кости можно лечить с помощью простых методов, которые несложно выполнять дома:
- Отдых: чтобы обеспечить оптимальное заживление, отдых пораженной кости чрезвычайно важен.
- Лед: применение холодного компресса , пакета со льдом или пакета с с продуктами из морозилки над ушибленной костью может уменьшить отек, скованность и боль.
- Поддержка: если ушибленная кость находится рядом с суставом (например, коленом), ношение бандажа может обеспечить поддержку и стабильность.
Лекарственные препараты
Помимо облегчения боли в костях, ваш врач может использовать различные лекарства для устранения основной причины.
1.Обезболивающие
Чтобы облегчить боль в костях, врач может порекомендовать Анальгин или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как Ибупрофен. Для более сильной боли, такой как боль, связанная с раком, переломом или сосудисто-окклюзионным кризисом, ваш врач может назначить опиоиды, которые являются более сильными обезболивающими препаратами.
2.Бисфосфонаты
Тип лекарства под названием бисфосфонат используется для лечения остеопороза, болезни Педжета и повреждения костей, вызванного раком. Бисфосфонаты работают, блокируя разрушение костей.
3.Антибиотики
Антибиотики, вводимые через вену (внутривенно), необходимы для лечения костной инфекции.
4.Витамин Д
Лечение остеомаляции зависит от первопричины,но нехватка витамина D всегда усугубляет состояние. С добавлением витамина D снижение боли в костях может быть значительным, происходящим в течение нескольких недель. Заказать БАДы с витамином D и гидролизатом коллагена Коллаген Ультра можно здесь: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen
5.Химиотерапия
Является основным средством лечения острых лейкозов, а также используется при лечении рака костей. В зависимости от типа рака, другие методы лечения также могут быть использованы.
Например, лечение множественной миеломы является сложным и часто влечет за собой режим нескольких лекарств, включая:
- Ингибитор протеасомы — препарат, который нацелен на плазматические клетки, которые производят много белка.
- Иммуномодулирующее лекарство, которое использует вашу собственную иммунную систему для борьбы с раком.
6.Стероиды
Трансплантация стволовых клеток может рассматриваться при лечении лейкоза или множественной миеломы.
7.Серповидноклеточная терапия
Серповидноклеточная анемия требует пожизненного лечения. В дополнение к обезболивающим препаратам пациенты часто принимают антибиотики для профилактики и лечения инфекций и Hydrea (гидроксимочевина), чтобы помочь уменьшить количество вазо-окклюзионных кризов.
8. Лучевая терапия
Лучевая терапия является ключевой терапией для лечения первичного и метастатического рака костей. Радиация убивает раковые клетки, тем самым облегчая боль и предотвращая дальнейшее повреждение кости.
9. Физиотерапия
Физиотерапия часто является ключевой частью терапии после заживления перелома (особенно крупного, например, бедра). Цель физиотерапии — укрепить и улучшить гибкость и подвижность окружающих мышц. Физиотерапия также полезна для улучшения прочности и здоровья костей у людей с остеопорозом или остеомаляцией.
В дополнение к различным упражнениям физиотерапевт может использовать тепло, лед, массаж или ультразвук и рекомендовать вспомогательное устройство для облегчения боли и предотвращения падений (например, трость при поражении таза или кости ноги).
10. Оперативное вмешательство
Операция может быть использована для устранения различных болей в костях, таких как:
- Восстановление перелома кости
- Удаление поврежденной кости и инфицированных тканей
- Стабилизация кости при онкологии
- Удаление части кости для улучшения кровотока при остеонекрозе
11. Профилактика
Можно предотвратить некоторые причины боли в костях, особенно переломы костей, возникающие в результате остеопороза.
Вот несколько стратегий для оптимизации здоровья и силы костей:
- Соблюдайте диету, богатую кальцием.
- Обеспечить правильное потребление витамина D (может потребоваться добавка). Институт медицины рекомендует 600 МЕ витамина D в день для взрослых в возрасте до 70 лет и 800 МЕ в день для взрослых в возрасте старше 70 лет.
- Занимайтесь 30-минутными ежедневными упражнениями (например, скандинавская ходьба, танцы или йога).
- Избегайте курения.
- Ограничить потребление алкоголя.
Чтобы предотвратить ушибы костей, надевайте защитное снаряжение во время контактных видов спорта (например, щитки на голень и наколенники или налокотники) и ремни безопасности при езде в автомобиле.